Los médicos de la sanidad pública están teniendo problemas para encontrar compañía aseguradora que quiera hacerse cargo de su responsabilidad civil con los pacientes, es decir, que quiera asegurar sus posibles negligencias dentro de sus actuaciones profesionales. Consulte aquí más noticias de la revista de Sanidad de elEconomista.
Se ha tratado desde siempre de un negocio de riesgo para las aseguradoras, pero hasta ahora a los concursos públicos que las Administraciones regionales convocaban para tener asegurados a sus médicos y hospitales acudían las grandes compañías del sector, especializadas en esta materia. La suiza Zurich Seguros dominaba hasta hoy este tipo de mercado, en el que también jugaban un papel importante otros grupos de renombre como Mapfre, SegurCaixa Adeslas o Berkley.
Sin embargo, este año Zurich ha decidido salir de manera paulatina del negocio de las pólizas a médicos en la sanidad pública, una decisión que ha tomado en todo el mundo, no sólo en España. Mientras, Mapfre y Berkley también han manifestado su intención de no participar en riesgos de responsabilidad sanitaria al menos en 2017. Pero, ¿qué ha pasado para que estas grandes aseguradoras se estén retirando de este mercado? Las fuentes consultadas por elEconomista hablan de varias razones, pero todas coinciden en que se está produciendo un claro cambio de ciclo en este negocio en España.
Incremento de los riesgos
La principal razón que argumentan algunos corredores de seguros de este mercado es, sin duda, el nuevo baremo para indemnizar a las víctimas de accidentes de tráfico, que entró en vigor el 1 de enero de 2016. Este baremo va a hacer que las indemnizaciones, sobre todo las más graves, aumenten sobre un 20 por ciento dentro de unos años.
No es algo fijado, pues lo tiene que decidir un juez, pero los expertos estiman que los casos de negligencias graves pueden verse claramente afectados. Además, hay que tener en cuenta que las reclamaciones por este tipo de seguro se pueden presentar y actualizar durante varios años, es decir, que las mayores indemnizaciones se pueden aplicar a hechos sucedidos 10 años atrás. Según los analistas, este incremento de los riesgos en las pólizas no se ha traducido todavía en una mayor cuantía de los contratos que las diferentes Administraciones han presentado este año en sus concursos públicos.
El caso más claro ha sido el de Andalucía, donde la Junta tendrá que repetir de nuevo su concurso público sobre esta póliza al no presentarse ninguna aseguradora en la primera convocatoria. En Murcia, por ejemplo, el seguro de responsabilidad civil de sus servicios sanitarios, contratado con Mapfre, venció el pasado mes de julio sin que fuera renovado, porque ninguna aseguradora se interesó por él ni aun subiendo la cuantía del contrato. Finalmente, hace unos días, el Ejecutivo regional de Murcia ha aprobado la contratación del seguro de responsabilidad sanitaria hasta el próximo 31 de diciembre de 2017, por un importe de 750.000 euros.
En la Comunidad Valenciana, la Consejería de Sanidad no tiene cubierta la responsabilidad patrimonial derivada de la actuación de sus profesionales sanitarios. Sí ha firmado una póliza que incluye la defensa en caso de reclamaciones en vía penal y las indemnizaciones civiles derivadas de condenas.
"También está subiendo la frecuencia; ahora se reclama más, especialmente en Sanidad, que es un sector muy mediático y muy sensible y todo tiene trascendencia", asegura Alejandro Jiménez Garci-Nuño, consejero delegado en España de la aseguradora francesa Sham, una de las compañías que está aprovechando este vacío de poder en el mercado español para implantarse desde hace un año.
Nadie sucede a Zurich
De momento, la salida de Zurich del mercado ha provocado que la filial española haya desistido de presentarse a los concursos para renovar los contratos de responsabilidad civil sanitaria que mantenía con las comunidades autónomas de Madrid, País Vasco y Andalucía. Actualmente, la firma suiza mantiene la póliza de responsabilidad civil sanitaria en Asturias, Cantabria, Baleares y Cataluña.
Las fuentes consultadas por este diario opinan que la aseguradora tampoco renovará estas pólizas, con la única incógnita de Cataluña, su mayor contrato y en vigor desde 1993, donde la aseguradora podría presentarse si las condiciones son realmente beneficiosas.
Esta aseguradora domina el mercado de la responsabilidad civil sanitaria desde que otra compañía suiza, Winthertur, decidiera también salir de este negocio a principios del año 2000. "Zurich sólo podía perder si seguía en el mercado", asegura uno de los corredores de seguros consultados.
"Como dominaba la mayoría de las pólizas, para renovarlas tenía que ir ofreciendo descuentos sobre el precio que tenía. Era imposible que creciera ya en este mercado y sólo podía mantenerse rebajando sus tarifas. Con el nuevo baremo y la inseguridad jurídica que está provocando, han decidido retirarse", explica.
Esta fuente no tiene claro quién va a tomar ahora las riendas del sector. "Ni Mapfre ni SegurCaixa Adeslas parecen por la labor. Ahora ha entrado con mucha fuerza la francesa Sham, que está ganando casi todo a lo que se presenta. Podría ser el sustituto a largo plazo, pero es una jugada de riesgo", advierte.