Cada vez son más las personas en nuestro país que se inscriben en el Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO), la institución encargada de gestionar las donaciones de médula ósea, fundamental para las personas que padecen enfermedades como la leucemia, el linfoma o el mieloma.
El Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO) está gestionado por la Fundación Josep Carreras en coordinación con el Ministerio de Sanidad, a través de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), y las comunidades y ciudades autónomas, donde se recogen datos importantes que deben conocer las personas que quieran convertirse en donantes de médula ósea.
Requisitos para donar médula ósea
A la hora de donar médula ósea, hay que tener en cuenta una serie de requisitos, que están relacionados, principalmente, con la edad y con la salud del propio donante. De este modo, desde la Fundación Josep Carreras se indica que, de forma general, puede ser donante no emparentado de progenitores hematopoyéticos (células madre de la sangre) "toda persona sana desde los 18 años y hasta los 60 años, siempre que no padezca ninguna enfermedad susceptible de ser trasmitida al receptor y que tampoco padezca ninguna enfermedad que pueda poner en peligro su vida por el hecho de la donación".
Sin embargo, actualmente solo se permite inscribirse en el registro como nuevos donantes a las personas de entre 18 y 40 años: "Esto se debe al objetivo de rejuvenecer y optimizar la composición de nuestro registro de donantes, ya que los donantes más jóvenes (menores de 40 años) son los más solicitados y con los que se obtienen mejores resultados clínicos en los pacientes que se trasplantan", se explica. Una vez registrado, todo donante puede permanecer en el registro hasta los 60 años, edad máxima aceptada para una donación efectiva.
De forma general, el donante de médula ósea no debe tener antecedentes personales de enfermedades cardíacas, hepáticas, autoinmunes, infecto-contagiosas o neoplásicas.
Riesgos y consecuencias
En la guía sobre la donación de médula ósea se pueden encontrar algunas contraindicaciones a la hora de hacerse donante de progenitores hematopoyéticos, por ejemplo, en el caso de:
- Hipertensión arterial no controlada.
- Diabetes mellitus insulinodependiente.
- Cualquier enfermedad cardiovascular, neurológica, pulmonar, renal, hepática, etc., grave que suponga control con medicación por prescripción médica de manera crónica u hospitalizaciones recurrentes.
- Infección por virus de la hepatitis B o C, virus de la inmunodeficiencia adquirida (sida) o por otros agentes potencialmente contagiosos.
- Factores de riesgo de enfermedades de transmisión por productos sanguíneos como, por ejemplo: drogadicción por vía intravenosa, conducta sexual de riesgo, hemofilia, etc.
- Haber sido dado de baja definitiva como donante de sangre (con unas pocas excepciones, que se analizarán en cada caso).
- Tener antecedentes de enfermedadinflamatoria ocular (iritis, epiescleritis) ofibromialgia.
- Tener antecedentes o factores de riesgode trombosis venosa profunda o emboliapulmonar.
- Recibir tratamiento con litio.
- Tener recuentos de plaquetas inferioresa 120.000 ml.
- Contraindicaciones temporales: el embarazo, ya que, tras el alumbramiento y una vez concluida la lactancia, se puede ser donante. Los tratamientos anticoagulantes o antiagregantes (con aspirina, dipiridamol o similares) en función de su duración y de la enfermedad de base. Un peso inferior a los 50 kg o superior a los 130 kg.
Además de estas contraindicaciones, hay otras relacionadas con obesidad mórbida, malformaciones del cuello o la columnavertebral, posibles alergias a los anestésicos y déficits enzimáticos familiares... "Por ello, es recomendable que todo candidato consulte su caso particular antesde inscribirse como donante, ya que algunas patologías contraindican la donación demédula ósea, pero no la de sangre periférica, y viceversa.
Cómo inscribirse como donante de médula
Quienes cumplan los requisitos para inscribirte como donante de médula ósea pueden inscribirse a través del portal web de la Fundación Josep Carreras o también en la web de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT).
Es importante informarse ampliamente en las mencionadas webs oficiales para conocer en profundidad toda la información sobre la donación de médula ósea. Además, en la guía se explica que hay que llamar por teléfono al centro de referencia de donantes de cada comunidad autónoma.
Después, hay que rellenar con letra clara y mayúscula todos los apartados del documento de inscripción en el registro, firmar el documento de inscripción en el registro, hacer firmar el mismo documento a un testigo (familiar, amigo u otra persona presente en el momento de la firma) y permitir que te extraigan una pequeña muestra de sangre o saliva (no es necesario estar en ayunas) para las pruebas de compatibilidad.
En el caso de resultar compatible, hay dos posibilidades a la hora de donar progenitores hematopéyicos: mediante sangre periférica:
- Sangre periférica: Obteniendo células madre de sangre periférica después de la administración de una o generalmente dos inyecciones subcutáneas al día durante 4-5 días, hasta asegurar un mínimo de células madre en la sangre. Se inyectan unos agentes llamados "factores de crecimiento" que hacen pasar las células madre de la médula al torrente sanguíneo.
- Médula ósea: Extrayendo sangre medular de las crestas ilíacas (parte posterior-superior de la pelvis) mediante unas punciones. Este procedimiento se realiza bajo anestesia general o epidural y requiere ingreso hospitalario de 24 horas. Actualmente se realiza este procedimiento solo en el 20% de los casos o para pacientes con enfermedades muy particulares que responden mejor a este tipo de donación.