Las lesiones cervicales anticipan daños del segmento torácico de la médula en la esclerosis múltiple

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las lesiones en la zonacervical de la médula espinal en los pacientes con esclerosismúltiple (EM) anticiparían daños en el segmento torácico de lamédula durante el curso de la enfermedad.

"Nuestro estudio reitera que confiar en las lesionescerebrales y los síntomas clínicos no sería suficiente paradeterminar el daño de la médula torácica", publica en SpinalCord el equipo del doctor Le Hua, neurólogo del Centro Lou Ruvopara la Salud Cerebral de la Clínica de Cleveland, Las Vegas,Nevada.

El daño en el segmento torácico de la médula espinal en laspersonas con EM está asociado con la discapacidad y un aumentode la conversión a EM clínicamente definitiva, además del riesgode padecer un primer evento grave asociado con ladesmielinización del sistema nervioso central en síndromesaislados.

El equipo de Hua analizó las historias clínicas de lospacientes con EM de una clínica de Arizona a los que se leshabía realizado una resonancia magnética del cerebro y lossegmentos cervical y torácico de la médula en un solo examendurante el 2012.

El análisis final de 126 pacientes reveló que cualquierlesión cervical sextuplicaba la posibilidad de tener algún dañoen el segmento torácico (p<0,001). La regresión logística convariables múltiples demostró que la posibilidad de padecer algúndaño torácico crecía rápidamente con dos o más lesionescervicales (OR=4,44 (p=0,06) con dos lesiones, 19,76 (p=0,001)con tres lesiones y 71,94 (p=0,001) en los pacientes conlesiones difusas).

En ese análisis, el equipo controló las covariables,incluidos los síntomas clínicos, las lesiones cerebrales, laduración de la enfermedad y la exposición a los tratamientos. El 74,6 por ciento de los participantes era mujer, el 61,9 porciento era blanco y la mayoría de los pacientes con recaídas yremisiones (90,5 por ciento) tenían entre 14 y 71 años. Lasresonancias magnéticas se realizaron al momento del diagnósticoen el 35 por ciento de los casos y el síntoma más común (77 porciento de los casos) antes o en la primera resonancia magnéticade la columna era la alteración de la sensibilidad.

"Nuestros resultados sugieren un aumento del riesgo depadecer daños en el segmento torácico de la médula cuandoexisten una o más lesiones cervicales -escribe el equipo-. Lomás importante es que eso era independiente de la cantidad delesiones cerebrales, la exposición al tratamiento, los síntomasclínicos y la duración de la enfermedad desde la aparición delprimer síntoma".

FUENTE: http://bit.ly/1zxleIo (REUTERS LEA)