El adenocarcinoma gástrico con nódulos negativos reaparece rápidamente

4 feb (Reuters) - Un estudio revela que el adenocarcinomagástrico con nódulos linfáticos negativos, de estadio 3 osuperior, reaparece rápidamente.

Los resultados, publicados en Annals of Surgery, tambiénmuestran que una histología en anillo de sello, la invasiónlinfovascular y el estadio tumoral 3 o superior son factoresasociados con una reducción de la sobrevida.

"Estos pacientes de alto riesgo deberían recibir una terapiaadyuvante combinada con una vigilancia cuidadosa", dijo eldoctor Ryan Fields, profesor asistente de cirugía hepatobiliar,pancreática, gastrointestinal y oncológica de la Facultad deMedicina de Washington University, St. Louis.

"Eso incluye la realización de estudios por imágenesfrecuentes y exámenes."

El equipo de la doctora Linda Jin, de los siete centros queintegran la Coalición de Cáncer Gástrico de Estados Unidos,diseñó el estudio para identificar las característicaspatológicas que predicen la reaparición del cáncer y lareducción de la sobrevida de los pacientes con nódulosnegativos.

Los autores estudiaron a 805 pacientes a los que se lesextirpó el adenocarcinoma gástrico en uno de esos siete centros entre el 2000 y el 2012. El 39 por ciento tenía enfermedad connódulos negativos y el 17 por ciento de la subcohorte volvió adesarrollar la enfermedad en 68 meses.

El estadio 3 o superior estuvo asociado con una disminucióndel intervalo de recurrencia (aSHR=2,7; p<0,002). Además, elestadio 3 o superior, la invasión linfovascular y la histologíaen anillo de sello estaban significativamente asociados con unareducción de la sobrevida (HR=1,8; HR=2,2 y HR=2,1,respectivamente).

"La Red Nacional Integral del Cáncer posee recomendacionespara los pacientes con tumores de estadio 3-3 que seránoperados, recibirán quimioterapia adyuvante o quimioterapia",dijo el doctor Geoffrey Ku, del Centro de Oncología MemorialSloan Kettering, Ciudad de Nueva York y que no participó delestudio.

"La observación de que los tumores T3-4N0 están asociadoscon un aumento del riesgo de que la enfermedad reaparezcarespaldaría las guías de la red", agregó.

FUENTE: http://bit.ly/1vqIIiJ