Por David Douglas
24 jul (Reuters) - Los betabloqueantes podrían reducir lascomplicaciones cardíacas sólo en los pacientes con enfermedadcoronaria (EC) que tuvieron un infarto, según afirma un equipode investigadores de Estados Unidos y Dinamarca.
Estudios previos sugerían que los fármacos son útiles sóloen esos pacientes y en aquellos con insuficiencia cardíaca ydisfunción sistólica, según publica en Journal of the AmericanCollege of Cardiology el equipo del doctor Mark A. Hlatky, de laFacultad de Medicina de Stanford University, California.
La idea generalizada de que los betabloqueantes soncardioprotectores en todos los pacientes con EC "surge deextrapolar los resultados de los ensayos clínicos" con esosgrupos específicos.
El equipo de Hlatky analizó los datos de 26.793 pacientesque recibieron el alta médica después de una primeracomplicación de la EC (síndrome coronario agudo orevascularización coronaria) entre el 2000 y el 2008.
Ninguno había tomado betabloqueantes el año anterior y el 74por ciento (19.843) comenzó a utilizarlos dentro de los sietedías posteriores al alta.
En 3,7 años, casi 7.000 pacientes tuvieron un infarto omurieron. El uso de los betabloqueantes estuvo asociado con unHRa de 0,90 para la mortalidad y de 0,92 para el infarto o lamuerte. Aun así, la relación entre esos fármacos y losresultados varió significativamente entre los pacientes quehabían sufrido un infarto reciente y los que no.
En aquellos con un infarto reciente, el valor de HRa para lamuerte era de 0,85 versus 1,02 en aquellos sin infarto previo.Los valores para el infarto o la muerte eran, respectivamente,0,87 y 1,03.
"Se necesita un ensayo clínico aleatorizado para probar silos betabloqueantes reducen el riesgo de complicaciones gravesen los pacientes de bajo riesgo", finaliza el equipo.
Sobre los resultados, el coautor de un editorial sobre elestudio, el doctor Philippe Gabriel Steg del Hospital Bichat(París), dijo por correo electrónico que los resultados "sesuman a la evidencia que cuestiona el valor del uso sistemáticode los betabloqueantes en los pacientes sin síntomas con ECestable, en especial si tuvieron un infarto (excluidos, claro,los pacientes con insuficiencia cardíaca, en los que existeevidencia clara de los beneficios de la terapia)".
Hlatky no hizo comentarios sobre el estudio.
FUENTE: http://bit.ly/1sRL8Um y http://bit.ly/1x1pydK
