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¿Hay que usar aspirina contra las migrañas?

Por Amy Norton

NUEVA YORK (Reuters Health) - Una sola dosis de aspirinapodría aliviarle el dolor, por lo menos por poco tiempo, a lamitad de las personas con migraña, según una nuevainvestigación.

Estudios previos habían demostrado que la mitad de laspersonas con migraña usan sólo analgésicos de venta libre; laaspirina es la primera opción.

Un equipo de investigadores británicos analizó 13 ensayosclínicos en los que a los pacientes se les había indicadotratar los ataques de migraña con una dosis de 900-1000miligramos de aspirina o un tratamiento similar (placebo u otrofármaco, generalmente sumatriptan).

El 52 por ciento del grupo tratado con aspirina se vioaliviado por lo menos una vez en dos horas, es decir, que eldolor pasó de moderado/grave a "no más que leve", a diferenciadel 32 por ciento del grupo tratado con un placebo.

Un 25 por ciento de los usuarios de aspirina no tuvo doloren dos horas, a diferencia del 11 por ciento de los usuarios deplacebo.

La aspirina redujo también otros síntomas de esos ataques,como náuseas y sensibilidad al sonido y la luz. Pero lacombinación de la aspirina con metoclopramida (Reglan) para lasnáuseas dio buen resultado, publica el equipo en CochraneDatabase of Systematic Reviews.

En dos estudios, por ejemplo, en el 46 por ciento de losparticipantes tratados con aspirina más 10 miligramos demetoclopramida desaparecieron los vómitos en 2 horas, lo que noocurrió en el grupo control.

Aun así, la aspirina con o sin metoclopramida no es mágica,dijo el doctor R. Andrew Moore, coautor del estudio.

"En la mitad de los casos, la aspirina alivia el dolor losuficiente. En la otra mitad, no", dijo Moore, de JohnRadcliffe Hospital, en Oxford.

"Ninguna medicina para la migraña funciona en todos-agregó- y la clave para cada persona es hallar la que más lesirve", dijo Moore.

El estudio halló también que el alivio de la aspirina erade corto plazo. Tres estudios analizaron ese alivio de 24 horasen pacientes que habían mejorado parcialmente en 2 horas; el 39por ciento tuvo alivio durante un día completo, a diferenciadel 24 por ciento de los usuarios de placebo. Ningún estudiohabía evaluado ese alivio en pacientes sin dolor a 2 horas dehaber tomado la aspirina.

Si bien la combinación de aspirina/metoclopramida fue tanefectiva como 50 miligramos de sumatriptan, el fármaco de ventabajo receta funcionó mejor contra el dolor con la dosis de 100miligramos.

En dos estudios, al 28 por ciento de los usuarios desumatriptan le desaparecieron los síntomas en 2 horas, adiferencia del 18 por ciento de los usuarios deaspirina/metoclopramida.

Según Moore, "hay que saber" que un analgésico de ventalibre alivia la migraña de algunas personas. En especial, dijo,en los países en desarrollo, donde la aspirina es económica.

"Pero -agregó-, nadie con dolores de cabeza frecuentesdebería automedicarse. Siempre es mejor consultar al médico",dijo Moore.

La aspirina, como cualquier fármaco, tiene efectosadversos. Cuando se usa habitualmente, indicó Moore, causaproblemas como úlceras y sangrado gastrointestinal, y losadultos mayores deberían tener especial cuidado al tomaraspirina para aliviar el dolor.

Moore opinó que los padres no deben usar aspirina paraaliviar las migrañas de sus hijos. En los niños y losadolescentes con síntomas de varicela o gripe, la aspirina estáasociada con la aparición del síndrome de Reye, que es unacondición grave, pero rara, que produce inflamación cerebral.

Se recomienda que los padres consulten al médico antes dedarles una aspirina a los menores de 12 años.

FUENTE: Cochrane Database of Systematic Reviews, online 14de abril del 2010.

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