Por Roxanne Nelson
(Reuters Health) - Es posible manejar los síntomasmenopáusicos, como los sofocos, sin usar hormonas, pero laevidencia detrás de las terapias alternativas aún es débil,informó un equipo de Europa.
Un equipo multinacional analizó estudios previos sobre lostratamientos disponibles, desde el ejercicio hasta la terapiaconductual, en una revisión que dirigió la Sociedad Europea deMenopausia y Andropausia (EMAS, por su nombre en inglés).
El autor principal, Gesthimani Mintziori, de la UniversidadAristóteles en Tesalónica en Grecia, comentó que el equiporedactó un borrador de un documento de posición sobre lasalternativas hormonales, ya que "determinar qué es o sería lomejor" podría llegar a ser confuso para las mujeres.
Los sofocos y la sudoración nocturna son parte de lossíntomas vasomotores, que están entre los síntomas más comunes ymolestos que padecen las mujeres durante la menopausia.
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) incluye unacombinación de estrógeno y progestina, que reducen los sofocosque provocan tanto la menopausia natural como la que induce eluso de medicamentos como el tamoxifeno.
En el 2002, un ensayo clínico de Estados Unidos conocidocomo Women's Health Initiative reveló que el tratamiento conestrógeno y progestina elevaba levemente el riesgo de cáncermamario, infarto y coágulos sanguíneos. Aunque la TRH es elremedio más eficaz para los sofocos y otros síntomas, muchasmujeres dejaron de utilizarla por aquellas complicaciones.
El equipo revisó los estudios publicados sobre una ampliavariedad de terapias alternativas. Incluyeron desde ensayosclínicos con el diseño más riguroso hasta estudios pequeños uobservacionales sobre los cambios del estilo de vida, laalimentación, los suplementos alimentarios, los fármacosrecetados y las terapias conductuales yalternativas/complementarias, según publica el equipo enMaturitas.
Los autores no hallaron evidencia suficiente o nocontradictoria sobre la utilidad del ejercicio para aliviar lossofocos, aunque opinan que podría mejorar la calidad de vida ycontrarrestar el aumento del riesgo cardíaco después de lamenopausia.
La evidencia sobre la eficacia de los suplementos o la dietarica en fitoestrógenos (como la soja) tampoco demostró serdemasiado sólida.
En cuanto a los inhibidores selectivos de la recaptación dela serotonina (ISRS) y de los inhibidores de la recaptación dela serotonina y la norepinefrina (IRSN), que sirven para tratarla depresión y la ansiedad, el equipo halló evidencia de quereducen la frecuencia y la gravedad de los sofocos.
Sólo la paroxetina (Brisdelle) está aprobada en EstadosUnidos para tratar los sofocos. En algunos estudios publicados,la gabapentina, que se utiliza para tratar algunos tipos deconvulsiones y el dolor nervioso, demostró ser eficaz.
Finalmente, el equipo publica que la evidencia asociada conlas intervenciones conductuales, como la terapia cognitiva, ylas terapias alternativas, como la acupuntura, sigue siendolimitada.
FUENTE: Maturitas, online 22 de abril del 2015.
