Por Will Boggs
NUEVA YORK (Reuters Health) - La adenotonsilectomía mejorala calidad de vida y reduce los síntomas de la apnea obstructivadel sueño (AOS) en los niños versus la espera vigilada, segúnrevela el Estudio sobre la Adenotonsilectomía Infantil (CHAT,por su sigla en inglés).
"Numerosos estudios habían demostrado que la AOS afecta laconducta y la calidad de vida de los niños", dijo la doctora Susan L. Garetz, del Centro de Salud de University of Michigan,Ann Arbor.
"El CHAT es el primer estudio multicéntrico, aleatorizado,que demuestra que la adenotonsilectomía alivia los síntomas ymejora la calidad de vida de esos niños. Después de esteestudio, estoy convencida de que habría que evaluar a los niñoscon AOS sintomática para determinar si necesitan una cirugía".
La AOS, que padece el 1-3 por ciento de los niños, estáasociada con un aumento del riesgo de desarrollar enfermedadcardiovascular y de padecer una menor calidad de vida (QoL, porsu sigla en inglés) asociada con la salud.
El equipo de Garetz, del CHAT, trató al azar a 453 niños, deentre cinco y nueve años, con síntomas de AOS, con unaadenotonsilectomía dentro del mes posterior al diagnóstico o conespera vigilada más atención de soporte.
El nivel de QoL que informaban los padres mejoró mucho máscon la adenotonsilectomía (5,9 puntos en una escala de 100puntos) que con la espera vigilada (0,95 puntos), aunque lapercepción de los niños no varió significativamente entre losgrupos.
La QoL asociada con la enfermedad (de acuerdo con la escalaAOS-18 de entre 18 y 126 puntos) mejoró mucho más con laadenotonsilectomía (21,4 puntos) que con la espera vigilada (4,5puntos) y con diferencias significativas en todos los dominios(alteración del sueño, problemas diurnos, padecimiento físico,preocupación de los cuidadores y distrés emocional).
Los cuestionarios sobre los síntomas también revelarondiferencias significativas en favor de la adenotonsilectomíapara la conducta, la somnolencia y los ronquidos, según publicael equipo en Pediatrics.
La reducción de la gravedad de la AOS comprobada medianteuna polisomnografía permitió explicar parcialmente la variaciónde la QoL y los síntomas entre los grupos.
"Uno de los resultados más interesantes del estudio sobre laadenotonsilectomía versus la espera vigilada en los niños deedad escolar con AOS es que casi la mitad de los niños mejoró demanera espontánea sin cirugía", destacó Garetz.
FUENTE: http://bit.ly/1Cdfsw8
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