NUEVA YORK (Reuters Health) - Media dosis de verteporfina es más eficaz que el 30 por ciento de la dosis de la terapia fotodinámica (TFD) para el tratamiento de la corioretinopatía serosa (CRS) aguda, según publica un equipo de China.
La TFD es eficaz para el tratamiento de la CRS aguda ycrónica, y algunos estudios habían demostrado que media dosis dela terapia es tan efectiva como la dosis completa.
Mingwei Zhao, del Hospital Popular de la Universidad dePekín, y colegas de cuatro centros oftalmológicos de Chinacomparó la eficacia del 50 y el 30 por ciento de la dosis deverteporfina y de la TFD en un ensayo clínico aleatorio con 131pacientes con CRS aguda.
El análisis final incluyó a 56 pacientes del grupo tratadocon media dosis y 61 pacientes en el grupo que usó el 30 porciento de la dosis.
A los 12 meses, el líquido subretinal había desaparecido enel 75,4 por ciento de los ojos tratados con el 30 por ciento dela dosis y en el 94,6 por ciento de los ojos tratados con el 50por ciento de la dosis, según publica el equipo en JAMAOphthalmology.
La tasa de reaparición del líquido fue significativamentemayor con el 30 por ciento de la dosis (24 versus 5,7 porciento; p=0,010).
La pérdida de fluoresceína a los 12 meses desapareció en el57,4 por ciento de los ojos tratados con el 30 por ciento de ladosis y en el 89,3 por ciento de los ojos tratados con mediadosis, con una recurrencia a los 12 meses significativamentesuperior con el 30 por ciento de la dosis (16,7 versus 3,8 porciento; p=0,03).
El grosor foveal central y el espesor máximo de la retinadisminuyeron significativamente más en el grupo tratado conmedia dosis que con la otra dosis, y sólo varió marginalmenteentre los grupos la ganancia de la agudeza visual mejorcorregida en la última consulta.
No se detectaron efectos adversos durante el seguimiento.
"Las complicaciones después de la TFD serían un factorimportante para limitar la indicación de la dosis completa de laTFD en los casos de CRS aguda porque esos pacientes suelen tenermejor visión", escriben los autores.
"La mitad de la dosis de verteporfina sería más eficaz paraeliminar el líquido subretinal y la pérdida de fluoresceína, conmejores resultados visuales, que el 30 por ciento de la dosis.Nuevos estudios para replicar o refutar estos resultados seríanútiles para los médicos en el uso de la TFD para el tratamientode la CRS aguda".
Zhao no hizo comentarios sobre el estudio, que financiaronCapital Health Research and Development of Special Funding y elProyecto Nacional de Ciencia y Tecnología. Los autoresdeclararon no tener conflictos de intereses.
FUENTE: http://bit.ly/1tKaAh0
