Por Megan Rauscher
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los pacientes con tumoresrenales pequeños son más propensos a ser sometidos a unaextirpación quirúrgica total del riñón afectado que a unaextracción parcial, a pesar de que evidencia demuestra queambos enfoques tienen la misma efectividad.
Las cirugía de extirpación renal se conocen como"nefrectomías".
"Como la lumpectomía puede ser menos invasiva pero tanefectiva como la mastectomía en el cáncer de mama, las personascon cáncer renal deberían saber que la nefrectomía parcial noes sólo una opción, sino una mejor elección en muchos casos quela nefrectomía radical porque permite preservar la funciónrenal en pacientes con tumores en esa zona", declaró el doctorWilliam Huang, de la Universidad de Nueva York.
"Debemos mejorar el trabajo de educar a los pacientes y losmédicos sobre este tema", agregó el experto.
La nefrectomía parcial, precisó Huang, demostró dar elmismo resultado que la nefrectomía radical en el tratamiento detumores de menos de 4 centímetros y en algunos tumores de hasta7 centímetros.
El equipo dirigido por Huang analizó datos de un registrooncológico en Estados Unidos para identificar factoresprequirúrgicos diferentes entre 2.547 pacientes tratados connefrectomía radical y 556, con nefrectomía parcial.
"Hallamos que a la mitad de los pacientes con un primerdiagnóstico de cáncer renal se les realizaba una nefrectomíaparcial sólo según el tamaño del tumor", dijo Huang.
A pesar de esto, a uno de cada cinco pacientes se le estáofreciendo la nefrectomía parcial. "A cuatro de cada cincopacientes con tumores renales pequeños se les está extirpandotodo el riñón", sostuvo el investigador.
Huang presentó los resultados del estudio esta semanadurante el Simposio de Cánceres Genitourinarios 2008, realizadoen Estados Unidos.
"Por causas poco claras", los pacientes mayores, lospacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular comoun accidente cerebrovascular y las mujeres son más propensos arecibir la versión radical de la cirugía, señaló el experto.
Aquellos más propensos a que se les realice una extirpaciónquirúrgica parcial del riñón afectado son los enfermos renalescrónicos, "lo que tiene sentido", y los que reciben tratamientotardíamente, "lo que sugiere que cada vez más médicos estánhaciendo nefrectomías parciales en lugar de radicales para lostumores renales pequeños".