Se puede suspender el tocilizumab tras la remisión de la artritis reumática

NUEVA YORK (Reuters Health) - Si bien lo habitual es retomarel tratamiento, un estudio demuestra que se puede suspender eltocilizumab después de la remisión de la artritis reumática (AR)sin que haya consecuencias indeseadas.

Como dijo por correo electrónico el doctor T. W. J.Huizinga, "este estudio aporta evidencia de que 'un descansofarmacológico' de tocilizumab es seguro y que las tasas derespuesta después de reiniciar el tratamiento son excelentes".

"Por lo tanto", agregó, se puede suspender el medicamentodebido a, por ejemplo, "una cirugía o el viaje a un país conalta incidencia de enfermedades infecciosas".

F. Hoffmann-La Roche Ltd financió el estudio publicado enAnnals of the Rheumatic Diseases.

El equipo de Huizinga, del Centro Médico de la Universidadde Leiden en Holanda, analizó los datos de un ensayo clínico atres años, a doble ciego, de pacientes con AR activa a pesar deltratamiento con metotrexato. Al azar, los pacientes agregarontocilizumab (terapia suplementaria) o tocilizumab y placebo(terapia secuencial).

El 76 por ciento de los 556 participantes finalizaron elsegundo año de estudio y el 50 por ciento de ese grupo suspendióel medicamento después de la remisión sostenida de laenfermedad. Pero sólo el 5,9 por ciento entró en remisión sinfármacos y el 84 por ciento tuvo un brote de la enfermedad trasunos tres meses de remisión libre de biológicos.

Aun así, y aunque muchos pacientes suspendieron el uso detocilizumab temporalmente, el avance de la enfermedad era mínimoal retomar la terapia. El avance de la enfermedad fue aún menosen los usuarios de la terapia suplementaria.

El equipo registró 12,2 efectos adversos graves por cada 100años pacientes con la terapia suplementaria y 15/100 con laterapia secuencial. Las cifras para las infecciones gravesfueron, respectivamente, 4,4 y 3,7.

"Los resultados de seguridad fueron los mismos que enestudios previos, sin otros hallazgos", afirma el equipo.

"La remisión libre del medicamento se mantuvo como una metapendiente, excepto en una minoría. Aun así, los pacientes quetuvieron un brote de la enfermedad respondieron rápidamente alfármaco en estudio", agregaron.

"Estos resultados demuestran que es posible la remisióntemporal de la AR sin biológicos, pero que se necesitan másinformación clínica para proporcionar más información sobrecuándo suspender la terapia biológica o incorporar descansosfarmacológicos después de una remisión sostenida", agregan losautores.

Dos autores son empleados de Roche, que participó en todaslas etapas del estudio, incluida la redacción del artículo.

FUENTE: http://bit.ly/1pVHAtx

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