El entrenamiento con una tabla de equilibrio favorece la plasticidad cerebral en personas con EM

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un nuevo estudio explica porqué el entrenamiento con una tabla de equilibrio ayuda a laspersonas con esclerosis múltiple (EM) a mejorar el equilibrio:promueve la plasticidad cerebral.

Muchos pacientes con EM tienen problemas de equilibrio, loque se trata con rehabilitación, según publica en Radiology elequipo del doctor Luca Prosperini, de la Universidad de laSapienza, Roma.

Los autores realizaron un estudio cruzado aleatorizadodurante seis meses. Convocaron a 27 pacientes. Al comienzo y alas 12 y 24 semanas, se les realizaron imágenes por resonanciamagnética con una tractografía con tensores de difusión, que esuna técnica de estudio no convencional que cuantifica lascaracterísticas estructurales de la materia blanca y gris.

Además, el equipo le realizó una imagen por resonanciamagnética y una posturografía estática a 15 personas sanas(control).

Durante 12 semanas, los participantes utilizaron la tabla deequilibrio de la Wii de Nintendo cinco días a la semana, durante30 o 40 minutos cada vez. Trece pacientes utilizaron la tablalas primeras 12 semanas, pero no las segundas 12 semanas,mientras que otros 14 pacientes utilizaron la tabla en lassegundas 12 semanas.

Los autores detectaron diferencias significativas entre lospacientes y el grupo control en los parámetros de las imágenescon tensores de difusión y del ajuste postural.

Durante el entrenamiento con la tabla, las imágenes porresonancia magnética mostraban una mejoría de los procesosrelacionados con la mielinización, según comentó Prosperini víae-mail. "Esto mejoró la conducción de los impulsos por lospedúnculos cerebelosos superiores, que son los principalescircuitos eferentes del cerebelo".

En los pacientes mejoró la microestructura de los pedúnculoscerebelosos superiores, en especial en la anisotropía fraccionaly la reducción de la difusividad radial.

Estos cambios estuvieron asociados con un mayor equilibriode pie después del entrenamiento (coeficiente de correlaciónentre -0,381 y 0,401). El entrenamiento alcanzó un efecto medio(Cohen f2=0,161-0,273). Pero estas diferencias no se mantuvierondespués de finalizar el entrenamiento.

Prosperini comentó que la consola y la tabla de equilibriocuestan unos 200 euros. "Habría que alentar a los pacientes conEM a utilizar este sistema, sólo bajo supervisión, paraminimizar el riesgo de padecer lesiones en las rodillas,tendinitis o dolor de espalda baja (lo que se llama "Wii-tis" o"Nintendinitis"). Pero ese riesgo amenaza también a los usuariossanos del videojuego -dijo-. Los pacientes con más dificultadesdeberían aprender a jugar con una silla o sentados para prevenirlas caídas. Sólo cuando estén entrenados, deberían comenzar autilizar el sistema en casa".

Prosperini está trabajando con ingenieros en computaciónpara validar la tabla de equilibrio como una herramientaportátil y económica para la posturografía.

"Estoy investigando la relación entre los trastornos delequilibrio y el déficit cognitivo en las personas con EM y otrasenfermedades neurológicas. De todos modos, el área deinvestigación futura más fascinante será la del 'efecto detransferencia lejano' después de la rehabilitación delequilibrio: es decir, la posibilidad de combinar la recuperacióndel equilibrio con una mejoría de las capacidades cognitivas".

FUENTE: http://bit.ly/1wEzvmu