Asocian el deterioro cognitivo en pacientes con FA con los infartos cerebrales subclínicos

NUEVA YORK (Reuters Health) - El deterioro cognitivo en lospacientes con fibrilación auricular (FA), pero sin un accidentecerebrovascular previo, podría atribuirse a infartos cerebralessubclínicos (ICS) en lugar de a la FA, según publica un equipode Estados Unidos y Australia.

"Nuestros resultados sugieren que la relación entre la FA yel deterioro cognitivo depende de los ICS, lo que plantea laposibilidad de utilizar la anticoagulación como una estrategiapara prevenir el deterioro cognitivo en las personas con FA",dijo por e-mail la doctora Lin Y. Chen, de la Facultad deMedicina de University of Minnesota, Minneapolis.

Con su equipo analizó información de 935 participantes, sinun accidente cerebrovascular (ACV) previo, de un estudiocomunitario sobre la arteriosclerosis. A todos se les habíanrealizado pruebas cognitivas (test de símbolos y dígitos y testde fluidez verbal) entre 1993 y 1995; 1996 y 1998, y el 2004 yel 2006, según publican los autores en Stroke. En los períodos1993-1995 y 2004-2006 se les había realizado estudios porimágenes del cerebro.

Durante el seguimiento se detectaron 48 complicacionesincidentales de la FA que estuvieron asociadas con una reducciónanual significativa del rendimiento en las dos pruebascognitivas. Otros exámenes revelaron que en los participantessin ICS en las imágenes cerebrales, las complicaciones de la FAno estaban asociadas con el deterioro cognitivo.

De hecho, según indican los autores, "esta relación semantuvo sólo en los pacientes con ICS prevalentes o con ICSdurante el seguimiento". Esto cuestiona si los pacientes con FAque no reúnen los criterios clínicos para iniciar laanticoagulación preventiva del ACV, como en la mayoría de losparticipantes con FA, deberían comenzar el tratamiento parareducir el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.

"Esta hipótesis tendrá que replicarse en ensayos clínicosaleatorizados", sostuvo Chen.

Los autores declararon no tener conflictos de intereses.

FUENTE: http://bit.ly/1lHz5l6