Por Kathryn Doyle
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los niños asmáticos no son máspropensos que sus pares a padecer problemas de salud mental si la enfermedad respiratoriaestá bien controlada, según afirma un equipo de Países Bajos.
"Los estudios originales, principalmente de Estados Unidos,sugerían que los niños asmáticos tenían alto riesgo de padeceransiedad, depresión y baja estima, pero eso no lo veíamos en lapráctica clínica", dijo el autor principal, profesor Paul Brand,del Centro de Niños Princesa Amalia del Hospital de Isala.
Con su equipo comparó a 70 niños de entre ocho y 15 años conasma controlada en su clínica con 70 amigos de los pacientes queno tenían asma. Todos respondieron cuestionarios que permitendetectar la depresión, la ansiedad y la autoestima. Además,informaron sobre las sibilancias y los síntomas.
Los datos del hospital incluyeron la antigüedad del asma encada paciente, el tratamiento y la exposición al humo de tabaco.Sólo 10 niños asmáticos no tenían un buen control de laenfermedad (habían tenido una exacerbación en el último año, lafunción pulmonar no era la adecuada o tenían un bajo resultadoen la evaluación del manejo del asma).
En Archives of Disease in Childhood, el equipo publica quelos niños asmáticos y sus amigos obtuvieron resultados similaresen las evaluaciones psicológicas. El 10-20 por ciento de ambosgrupos tenía signos de depresión, ansiedad o autoestima baja.
Pero los niños con asma mal controlada tendieron a tenerniveles más altos de ansiedad que los niños con asma biencontrolada.
"Es sentido común: si a un paciente con alguna enfermedadcrónica le va bien, no tendrá riesgo psicológico", dijo por víatelefónica el doctor Andrew Ting, especialista en pulmonologíapediátrica del Hospital Monte Sinaí, Nueva York, yque no participó del estudio.
"Si se puede trabajar con los niños y sus padres sobre eluso diario de los corticoesteroides inhalables y la utilizaciónadecuada de los medicamentos de rescate, podremos controlar lamayoría de los casos de asma", aseguró.
Brand comentó que muchos niños no utilizan el inhalador diario. "Para garantizar la adherencia, hay que invertir en larelación con los niños y sus padres", algo más común en Europaoccidental que en Estados Unidos.
"La pregunta es cómo podemos lograrlo con el clima económicoactual en la medicina, de dónde sacar el tiempo para construiresa relación con los pacientes", dijo Ting.
Consideró que es imposible alentar a los pacientes a cumplircon un plan terapéutica adecuado en una consulta de entre cincoy 10 minutos. En Mount Sinai, los médicos cuentan con untrabajador social que repasa ese plan con los pacientes demanera más detallada fuera de la consulta médica, pero no todoslos centros tienen ese recurso.
"Si los padres detectan que sus hijos tienen algún síntomaasmático que se repite, es posible que no estén utilizando losmedicamentos", dijo Brand. "Si niegan la enfermedad y no usanlos remedios, sufrirán mucho más".
FUENTE: http://bit.ly/1m1SKwH
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