Por Kathryn y Doyle
15 mayo (Reuters Health) - Luego de que la provinciacanadiense de Quebec implementara la cobertura total de lafertilización in vitro (FIV), aumentaron los tratamientos ydisminuyeron los embarazos múltiples.
El seguro de salud universal de Quebec comenzó acubrir todos los costos de la FIV en el 2010 y un nuevo estudioresume los resultados del primer año de esa medida.
"Los embarazos múltiples tienen consecuenciasimportantes para la salud de la mujer y los bebés", dijo laautora principal, doctora María Velez, de la Universidad deMontreal.
"Nuestra obligación como médicos es priorizar la salud delos pacientes. Nuestro papel es evitar que los pacientes optenpor un tratamiento que les causaría algún daño cuando existe unaalternativa más segura".
En Quebec, cinco clínicas ofrecen la FIV. Losautores compararon los datos del Registro Canadiense deTecnologías de Reproducción Asistida que notificaron esoscentros en el 2009, antes de la cobertura, y en el 2011.
En el 2009 se habían realizado 1875 ciclos de FIVcon embrión fresco, versus 5489 ciclos en el 2011. Aumentó lacantidad de embarazos y nacimientos vivos proyectados, mientrasque la tasa de embarazos múltiples cayó del 29 al 6 por ciento.Y aunque la cobertura pública de la FIV elevó el gasto oficialpor ciclo de tratamiento, el costo por parto vivo se redujo,según publican los autores en Human Reproduction.
El equipo atribuyó la disminución de los embarazosmúltiples porque, en Quebec, como en otras regiones donde secubre la FIV, se exige la transferencia de un embrión por vez enlas menores de 36 años (transferencia de un único embrión o SET,por su nombre en inglés).
Antes de la cobertura universal, no se limitaba la cantidadde embriones que se podían transferir por vez.
Con la medida, las mujeres pueden conservar variosóvulos y embriones obtenidos en un tratamiento, pero sólo sepuede transferir uno. El resto se congela y si el primer embriónno sobrevive, se puede descongelar otro para repetir elprocedimiento.
La SET se volvió mucho más común con la coberturauniversal: 32 por ciento en el 2011 y 2 por ciento en el 2009."Esto demuestra lo que muchos especialistas en FIV sostienen enEstados Unidos: con la cobertura universal, aumentan las SET yesto, a la vez, reducirá las tasas de embarazo múltiple, lo quees más seguro y menos costoso", indicó el doctor Bradley J. VanVoorhis, director del Programa de FIV de la Escuela Carver deMedicina de University of Iowa, ciudad de Iowa, y que noparticipó del estudio de Quebec.
"Las parejas que cuentan con una cobertura sonmás propensas a optar por transferir un solo embrión si sabenque pueden reiterar el procedimiento con material congelado sincostos extras", agregó el especialista.FUENTE: HumanReproduction, online 4 de abril del 2014.
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