Por Andrew M. Seaman
17 abr (Reuters) - Las mujeres con sobrepeso antes delembarazo o en los primeros meses de la gestación están expuestasa un aumento del riesgo de que el bebé muera inmediatamenteantes o después del parto, según indica una revisión de laliteratura publicada.
El riesgo fue aún mayor en las mujeres más obesas, segúnpublican los autores en The Journal of the American MedicalAssociation.
"El mensaje es que el sobrepeso y la obesidad maternaselevan el riesgo de muerte fetal, de tener un parto de fetomuerto o de muerte infantil", dijo la autora principal, DagfinnAune, del Imperial College de Londres.
"Dado que el sobrepeso es un factor de riesgo modificable,los próximos estudios deberían evaluar si un cambio del estilode vida y del peso modificaría el riesgo de muerte fetal einfantil."
Los partos de fetos muertos (cuando un bebé muere en elútero hacia el final del embarazo) son un porcentaje importantede los 3,6 millones de muertes neonatales anuales, según indicanlos autores.
Por eso, reunieron la información de 38 estudios sobre untotal de 45.000 muertes de bebés inmediatamente antes o despuésdel parto, aunque unos pocos estudios incluyeron muertes dehasta un año después del parto.
Los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos estimanque una persona con peso normal debería tener un IMC de entre18,5 y 24,9 puntos. Un adulto que pesa 54,5 kg y mide 1,67 m,por ejemplo, tendría un IMC de 20 puntos. Un IMC de entre 25 y29,9 puntos indica sobrepeso y uno de 30 puntos o más, obesidad.
El equipo halló unos 76 partos de feto muerto por cada10.000 embarazos en mujeres con peso normal, 82 en mujeres conun IMC de 25 puntos y 102 en mujeres con un IMC de 30 puntos. Seobservaron niveles similares de riesgo en otras categorías demuerte infantil.
Los bebés de mujeres con obesidad mórbida (IMC = 40 o más)registraron una tasa de mortalidad infantil dos o tres veces másalta que en las mujeres con un IMC de 20 puntos.
"El riesgo aumentó un 20 por ciento por cada cinco puntos deIMC de más", dijo el doctor Christopher Glantz, especialista enembarazos de alto riesgo de University of Rochester, Nueva York,y que no participó del estudio.
"Lo más interesante es que obtuvieron resultados similaressin importar el enfoque que utilizaban."
Para los autores, el aumento del riesgo de muerte seexplicaría por el aumento del riesgo de complicaciones en lasembarazadas con sobrepeso y obesidad.
Aune recomendó que las mujeres con sobrepeso en el embarazoconsulten a sus médicos para tener el peso más adecuado paraprevenir complicaciones gestacionales. Su equipo descubriórecientemente que la actividad física antes y durante elembarazo reduce el riesgo de preeclampsia.
"Nuestro próximo paso será investigar si el ejerciciotambién reduce el riesgo de muerte perinatal", finalizó.
FUENTE: JAMA, online 15 de abril del 2014.
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