By David Douglas
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un equipo observó que eltrastorno de estrés postraumático (TEPT) está fuertementeasociado con la discapacidad en los adultos mayores.
"Esto demuestra que necesitamos mejorar el monitoreo y eltratamiento del TEPT, estar atentos, en el largo plazo", dijopor correo electrónico la doctora Amy L. Byers.
En JAMA Psychiatry, el equipo de Byers, de University ofCalifornia, San Francisco, publica que los estudios previossobre la evaluación del TEPT y el deterioro funcional sehabían concentrado en los veteranos jóvenes.
Pero los veteranos de mediana edad con TEPT relacionado conel combate tendrían más riesgo de padecer discapacidad y otrostrastornos.
El equipo analizó información de más de 3.200 personas querespondieron encuestas epidemiológicas.
Tenían 55 años o más (66 años, en promedio).
El 3,7 por ciento había desarrollado TEPT y el 1,8 porciento de ese grupo aún padecía el trastorno.
La frecuencia de la discapacidad (criterios diagnósticos delDSM-IV) en el grupo con TEPT persistente era del 79,7 porciento, versus el 69,6 por ciento en aquellos con TEPT desdeantes de los 55 años (mediana edad) y el 36,9 por ciento en losparticipantes sin TEPT.
El análisis de variables múltiples (enfermedades, depresióny adicciones) reveló que el grupo con TEPT persistente eratres veces más propensos que el grupo sin TEPT a tener algunadiscapacidad.
Al aplicar la Escala de Evaluación de la Discapacidad de laOrganización Mundial de la Salud, el equipo observó que losresultados de discapacidad total no eran significativamente másaltos en aquellos con TEPT en la mediana edad que en el gruposin TEPT.
"Nuestros resultados demuestran que las consecuenciasnegativas en la función y la calidad de vida son muy altas, siel TEPT persiste con los años", dijo Byers.
La pesquisa, "en especial en aquellos con múltiplesmorbilidades, permitiría detectar y tratar los casos de TEPTque, de otro modo, pasarían desapercibidos, sin diagnóstico ocon diagnósticos errados", agregó la especialista.
"Desde hace tiempo sabemos que el TEPT causa discapacidad ydistrés psicológico, además de que aumenta el riesgo desuicidio, pero recientemente los científicos empezaron a conocerel efecto generalizado y duradero del TEPT en la calidad devida, las comorbilidades y la discapacidad", dijo el doctor IanKronish, del Centro para la Salud Conductual Cardiovascular delCentro Médico de Columbia University, Nueva York.
"Este estudio es especialmente importante para demostrar elimpacto del TEPT en las determinaciones múltiples dediscapacidad en una muestra representativa de la poblacióngeneral de Estados Unidos", dijo Kronish, que no participó delestudio.
"Estos resultados demandan con urgencia más estudios que nospermitan comprender cómo el TEPT produce esos efectosprolongados y devastadores en la salud emocional y física",agregó.
Consideró que los resultados "también destacan laimportancia del enfoque holístico del cuidado de los pacientescon TEPT para ayudarlos con el contexto psicológico, físico ysocial de la enfermedad".
FUENTE: JAMA Psychiatry, 2014.
