Por Andrew M. Seaman
NUEVA YORK (Reuters Health) - Cada año, casi 100.000estadounidenses consultan en los departamentos de emergencias(ER) por hipoglucemia asociada con el uso de insulina y untercio queda internado, según revela un equipo de los CDC.
"Esto es importante porque muchas de esas consultas de ER sepueden prevenir", dijo el autor principal, doctor Andrew Geller.
Con su equipo publica en JAMA Internal Medicine que esimportante conocer este riesgo asociado con el uso de lainsulina cuando se les indican tratamientos a los pacientes condiabetes.
Los autores revisaron una base de datos para estimar lacantidad de consultas de ER relacionadas con el uso de insulinay otra para conocer la cantidad de estadounidenses que utilizaninsulina.
Estimaron que en el período 2007-2011 se registraron 97.648consultas de ER anuales por hipoglucemia y errores con el uso deinsulina. Eso representa el 9 por ciento de todas las consultasde ER por reacciones adversas a los fármacos.
En el estudio, la hipoglucemia era el motivo del 96 porciento de las consultas.
Los pacientes de 80 años o más eran dos veces más propensosa consultar en ER que los de entre 45 y 64 años. Además, teníancinco veces más posibilidad de quedar internados.
Los errores asociados con la alimentación eran una causacomún de la caída de los valores de glucosa en sangre, comoolvidarse de comer después de aplicarse la insulina o no ajustarlas dosis al tamaño de una comida.
Un 60 por ciento de las personas con hipoglucemia tambiénpadecía algún tipo de trastorno neurológico relacionado, comoconvulsiones o desmayos.
"Sabíamos por nuestro trabajo anterior que el uso deinsulina causaría una gran cantidad de consultas de ER, perorealmente desconocíamos la gravedad de las complicaciones", dijoGeller.
En un editorial sobre el estudio, el doctor Sei Lee, de la Universidad de California, San Francisco, aconseja reescribirlas guías de manejo de la diabetes para no inducir a lospacientes a pensar que los valores de glucosa en sangre deberíander lo más bajos posibles.
Lee recomienda también que la mayoría de los pacientes de 80años o más que no están internados no deberían utilizar insulinaporque las personas con una expectativa de vida corta noaprovecharía los beneficios acumulativos del tratamiento.
"Por lo tanto, la decisión por defecto debería ser evitar el uso de insulina en los mayores de 80 años y optar por uncontrol no tan estricto de los valores de glucosa en sangre confármacos orales", señaló el especialista.
FUENTE: http://bit.ly/1fkyJfV
