La mitad de los pacientes cardíacos no cumple el tratamiento

NUEVA YORK (Reuters Health) - Una revisión de estudiospublicados revela que sólo la mitad de los pacientes tratadospara prevenir la enfermedad cardíaca renueva las recetas con elobjetivo de seguir el tratamiento.

Los estudios habían relevado la adherencia a siete fármacos,incluida la aspirina, antihipertensivos y estatinas, que sonproductos de uso prolongado. Los resultados de los 20 estudiossugirieron que entre el 30 y 80 por ciento de los pacientescontinuaba el tratamiento.

Uno de cada tres pacientes que había tenido un infarto norenovaba sus recetas.

"Aun cuando estas estimaciones fueran apenas la mitad, elcosto de la no adherencia al tratamiento es enorme", escribe enAmerican Journal of Medicine el equipo del doctor David Wald, dela Universidad de Londres.

Allí, los autores estiman que 130.000 personas mueren poraño porque no se adhieren al tratamiento indicado.

De los más de 376.000 participantes evaluados, unos 275.000tomaban un fármaco para prevenir la enfermedad cardíaca y aotros 101.000 ya se le había diagnosticado la enfermedad.

El seguimiento duró por lo menos 12 meses. El 57 por cientode los pacientes seguía renovando las recetas al año.

"Es algo que ocurre desde hace décadas y todos lo sabemos",dijo el doctor David Blackburn, profesor asociado de farmacia yjefe de la investigación sobre la adherencia a los tratamientosde la Universidad de Saskatchewan, Canadá.

Blackburn, que no participó del estudio, dijo que hay pocasintervenciones efectivas que ayudan a los pacientes a cumplir eltratamiento. Esto es porque se desconoce exactamente por quétienden a no hacerlo.

Pero el sistema de salud también tendría su parte deresponsabilidad.

"Es difícil tener una conversación seria con un médicoporque todos están ocupados -dijo Blackburn-. El sistema y laslimitaciones de costos y tiempo hacen que tengamos pacientes queno están bien preparados" para realizar un tratamiento.

En general, el nivel de adherencia a los distintostratamientos fue similar. La única diferencia se observa en lospacientes sin diagnóstico de enfermedad cardíaca, que eran menospropensos a seguir utilizando los diuréticos que losbloqueadores del receptor de angiotensina.

"Esto sugiere que las características de cada fármaco (comola frecuencia con que hay que tomarlo o cuáles son sus efectosadversos) tendrían no influirían tanto en la adherencia en ellargo plazo", escribe el equipo.

Para Blackburn, los resultados respaldan su hipótesis de porqué los pacientes suspenden el tratamiento.

"Probablemente, los factores asociados con el sistema desalud son tan importantes que nublan esas pequeñas cuestiones detolerabilidad. Las superan la forma en que se dan lasindicaciones y el tiempo disponible para conversar con lospacientes".

Por ello, consideró que los controles frecuentes deseguimiento eran importantes para determinar si los pacientescontinúan en el camino adecuado.

FUENTE: Am J Med, 2012.

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