Por Frederick Joelving
NUEVA YORK (Reuters Health) - Una apendicectomía noreduciría la posibilidad de tener hijos. De hecho, un equipo deReino Unido halló que las mujeres a las que se les habíaextirpado el apéndice eran más propensas a quedar embarazadasque aquellas sin esa cirugía.
El doctor Alan B. Copperman, que dirige la División deEndocrinología Reproductiva del Centro Médico de Mount Sinai, deNueva York, y que no participó del estudio, consideró que losresultados son "traquilizadores".
"Siempre consideramos que la apendicectomía era un factor deriesgo de la infertilidad. Este estudio nos demuestra que no esla cirugía lo que necesariamente aumenta el riesgo en laspacientes", dijo a Reuters Health.
Aun así, advirtió: "No concluiría que la fertilidad femeninamejora con la apendicectomía".
La cirugía es una de las más comunes en Estados Unidos; seutiliza para tratar la apendicitis. Uno de cada 14estadounidenses tendrá apendicitis, generalmente entre los 10 y30 años.
La ruptura del apéndice y las infecciones pélvicas despuésde las apendicectomías elevan el riesgo de padecer infertilidad.Algunos estudios habían sugerido también que la apendicectomíadañaría la fertilidad femenina, quizá al dejar tejidocicatricial adherido a las trompas de Falopio, lo que impediríaque el óvulo llegue al útero.
"Muchas pacientes pensaban que quedarían estériles con laapendicectomía", dijo el doctor Sami Shimi, cirujano de laUniversidad de Dundee, Escocia, y coautor del estudio. "Perocuando analicé los estudios que lo respaldaban, la evidencia erarealmente débil", agregó.
Entonces, el equipo de Shimi revisó uno de los archivosdigitales de historias clínicas más grande del mundo, la Base deDatos para la Investigación en Atención Primaria de Reino Unido.
El 39 por ciento de las más de 76.000 mujeres que habíantenido una apendicectomía quedó embarazada en los 10 añosposteriores a la cirugía, según publica Fertility and Sterility,comparado con apenas el 28 por ciento del doble de las mujeres alas que no les habían extirpado el apéndice.
Aunque el seguimiento de este segundo grupo fue más corto,la brecha en la fertilidad se mantuvo tras controlar la edad, eluso de métodos anticonceptivos, la cantidad de internacionesprevias y otros factores.
Pero Copperman instó a no sacar demasiadas conclusiones deese resultado. "Cuando uno mira hacia atrás y retrospectivamenteanaliza bases de datos muy grandes, se pregunta si existiríanfactores confundentes o sesgos que alterarían los resultados",dijo.
El equipo sigue pensando en el extraño hallazgo y estátrabajando para determinar si es un fenómeno biológico real o siexiste una característica única en las mujeres conapendicectomías.
Por ahora, Shimi señaló que las mujeres no deberíanpreocuparse por consecuencias reproductivas si necesitan unaapendicectomía. "Ese temor no tiene fundamentos", aseguró elautor.
FUENTE: Fertility and Sterility, online 7 de junio del2012.