Asocian ADN bacteriano en sangre periférica con psoriasis activa

NUEVA YORK (Reuters Health) - La presencia de ADN bacterianoen la sangre periférica de los pacientes con psoriasis activasugiere que existiría una relación entre la enfermedad y unaumento de la permeabilidad intestinal, según informa un equipode España.

"Es muy importante evaluar si el control de la psoriasis(bloquearía) los eventos de translocación bacteriana (TB) o si,a la vez, evitarla permitiría controlar la psoriasis de placaactiva", dijo el doctor Vicente Navarro López, del Centro deEstética Dermatológica de Alicante.

"Podemos formular la hipótesis de que las nuevas terapiasayudarían a reducir los niveles de marcadores inflamatoriossistémicos que actúan como una terapia adyuvante del tratamientohabitual de la psoriasis y abren camino para mejorar lasituación clínica de los pacientes".

Los fragmentos de ADN bacteriano favorecen las respuestasinmunológicas sistémicas en pacientes con enfermedad de Crohn ycirrosis, y en las personas con psoriasis aumenta lapermeabilidad intestinal.

El equipo de Navarro López analizó los mediadoresinflamatorios (interferón-gamma, TNF, IL-1beta, IL-6 e IL-12).Determinó la presencia de ADN bacteriano en la sangre periféricade 54 pacientes con un brote de psoriasis y de 27 personas delmismo sexo y edad, pero sin psoriasis (grupo control).

El 29,6 por ciento de los pacientes tenía ADN bacteriano ensangre, comparado con ninguno del grupo control. Aquellos 16pacientes con ADN bacteriano tenían psoriasis, lo que no ocurrióen los 6 participantes con psoriasis eruptiva o los 3 pacientescon psoriasis invertida.

La Escherichia coli fue la fuente de ADN bacteriano máscomún (9 de 16 cultivos); el resto de los fragmentos genómicosdetectados también correspondieron a la flora habitual del lumenintestinal. Los valores de los cinco mediadores inflamatorioseran significativamente más altos en los pacientes con que sinADN bacteriano o en el grupo control, según publica el equipo enJAMA Dermatology.

"Juntos, estos datos sugieren que la translocación del ADNbacteriano tendría un papel en la psoriasis en placa activa",finalizan los autores.

Para López Navarro, "se necesitan más estudios para aclararsi la TB está asociada con la patogénesis de todos los fenotiposde la psoriasis. Las próximas investigaciones sobre lapermeabilidad y la microbiota intestinal de los pacientes conpsoriasis tendrían que determinar el papel real de todos estosresultados en la patogénesis de la psoriasis y ayudar adesarrollar nuevas opciones terapéuticas".

"Cuanto más estudiamos las bacterias en la psoriasis, mássabemos que no tenemos todas las respuestas", dijo el doctorLionel Fry, del Imperial College de Londres, Reino Unido.

"Pienso que las bacterias participan de la patogénesis, peroes demasiado pronto para describir cómo los hacen".

El equipo declaró no tener conflictos de intereses o recibirfinanciamiento externo.

FUENTE: JAMA Dermatology, 2015.