Gestion empresarial

Sanidad pública con gestión privada, ¿futuro de la sostenilidad asistencial?

Juan Manuel Barb erá
22:00 - 27/06/2008
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El Hospital de la Ribera tiene categoría universitaria y aparece en el ?ranking? de los 20 mejores hospitales. Imagen: eE

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En España "cada vez que se nombra la palabrá 'público' parece sinónimo de mala calidad", como reconoce el presidente de la Federación Internacional de Ginecología y jefe del hospital de Santa Cristina de Madrid, el doctor Bajo Arenas; pero cuando las cosas no van bien en la sanidad privada, expertos y profanos acuden a la sanidad pública, porque es donde suelen estar el mejor elenco de expertos y los mejores y más avanzados medios.

Sin embargo, si se habla de gestionar esa asistencia se da la curiosa circunstancia de que ocurre lo contrario. Todo lo que se denomina 'privado' es malo y va contra el contribuyente y, sin embargo, enfermo, mientras que lo 'público' es lo más solidario y lo mejor.

Como sostiene Dan Ariely, profesor de psicología del consumo en el Massachusetts Institute of Technology (el prestigioso MIT), el poder de algunas palabras es tan impresionante que son capaces de trastocar nuestros hábitos de consumo y decidir la elección de un determinado producto.

Es el caso de la palabra 'gratis', que, según Ariely, es demoledora, puesto que nos hace renunciar a una opción mejor, y deshechar la que queríamos, sólo porque nos hemos dejado llevar por lo ¡gratis!

Modelo Alzira

En España, cada vez que se habla de Sanidad y control del gasto, nadie quiere saber nada de privatizaciones ni tampoco de ticket moderador u otra estrategia que pretenda gestionar bien los gastos; hacerles sostenibles y que las prestaciones puedan compatibilizarse con un buen servicio de caracter universal. Por eso, hay veces que la sanidad pública con una gestión económica privada no es bien entendida por el ciudadano, o es aprovechada por los políticos como arma arrojadiza contra los rivales.

Uno de los ejemplos existosos de gestión privada de los servicios sanitarios públicos es conocido como modelo Alzira. Se trata de una concesión administrativa que gestiona la cartera de servicios de este centro sanitario.

La legislación española contempla tres tipos de convenios hospitalarios y modelos de gestón privada: fundaciones (como la de Alcorcón), los consorcios y las concesiones. "Éstas últimas, como explica Manuel Marín Ferrer, gerente del hospital Universitario de la Ribera, permiten gestionar el hospital sin que pierda su titularidad pública.

¿En peligro el puesto de trabajo?

En este caso, la gestión privada corresponde a una Unión Temporal de Empresas (UTE) cuyo consorcio está controlado en un 51% de su accionariado por Adeslas, un 45% por Bancaja y la Caja de Ahorros del Mediterráneo, y el restante 4 por ciento pertenece a Lubasa y Dragados".

A veces, incluso los mismos trabajadores piensan que su puesto de trabajo peligra cuando se privatiza la gestión. En el caso de Alzira no se ha obligado a nadie a cambiar de puesto o de categoría. Quien ha querido seguir siendo estatutario, lo ha hecho, y quien ha querido pasar a contratado laboral se lo han permitido.

"Nuestra cartera de servicios, dice Marín, es superior a la de otros hospitales públicos (neurocirugía, cirugía cardiaca, y vascular, aceleradores lineales...) y aunque somos un hospital comarcal, los pacientes tienen la atención de un centro de mayores dimensiones y terciario".

Precios distintos

Haciendo un cálculo sobre unas 250 camas, los 577 euros por paciente que Alzira recibe del gobierno valenciano supone la gestión de 177 millones de euros para ofrecer una asistencia de calidad y unos sueldos dignos al personal sanitario. "A mí me exigen -se refiere a la UTE que gestiona el centro- que no pierda dinero, y no lo pierdo, apostilla Marín. En las mejores épocas, los beneficios del hospital puede rondar el 7% anual, pero eso es difícil de conseguir y normalmente están entre el 1,5 y el 3%.

"Pero la empresa privada no busca el beneficio puro y duro en negocios así. Es más bien un beneficio intangible de expansión del modelo a otros lugares y de dar satisfacción al ciudadano". Pero el hecho de no perder dinero, significa mucho en términos sanitarios, subraya Manuel Marín.

¿El secreto? Más control sobre la gestión del hospital y ser un enamorado del sistema público como objetivo finalista. La empresa privada es más rígida, controla más los gastos y, como opina el director del hospital de la Ribera, "creo que eso es bueno para el sistema porque no se despilfarra". En Madrid quieren copiarlo para ponerlo en marcha en algunos hospitales, y también hay un proyecto para construir 12 centros sanitarios en Portugal basados en este mismo modelo.

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Comentarios 7

1
28-06-2008 / 23:27
Mi salud no es un negocio
Puntuación 1

http://misaludnoesunnegocio.net/

Web de profesionales de la sanidad de Madrid donde se recoge información sobre la privatización de la sanidad madrileña.

2
28-06-2008 / 23:41
Pedro
Puntuación 12

Hablo con conocimiento de causa:

Los servicios que se privatizan en hospitales públicos son rentsbles porque dejan "ciertos márgenes" así que estas adjudicaciones son estudiadas de antemano para ofrecerlas a empresas "con solvencia contratada".

Después de varios años en que la calidad de estos servicios van empobreciéndose (nunca tienen el suficiente personal en la privada como en la pública para conseguir esos objetivos de calidad) llega el momento en que los contratos caducan.

En ese preciso instante y ante la precariedad de esos "servicios" hace falta una cantidad demasiado grande de dinero para que la empresa privada pueda seguir obteniendo "beneficios" por esos contratos.

El segundo paso es que la Administración tiene que hacer frente a esos gastos,bien durante el contrato en vigencia(obligando la empresa privada a modernizar equipos y sustituyéndolos por sus "marcas") o bien cuando finalizan..

La cuestión es que la privatización ya se ha probado en varios hospitales de mi región y han vuelto a ser públicos(fundaciones).

Y ya no hablo de los porcentajes que se pierden por el camino entre privatizar y des-privatizar.

3
29-06-2008 / 10:34
Germán
Puntuación 5

Así cualquiera es empresario verdad, se privatizan los beneficios y se socializan las pérdidas. Aquí, salvo los hospitales a los que van los reyes y demás, hospital privado es sinónimo de mala calidad y personal muy mal pagado, porque lo màs importante para sus gestores no es la salud, sino los beneficios. Cosa diferente es por ejemplo Francia, donde los hospitales privados son tan buenos como los públicos y su personal está incluso mejor pagado que en la privada. Pero allí lo público es público y lo privado es privado, sin híbridos raros donde el estado pague la pérdidas y ellos se lleven los beneficios.

4
29-06-2008 / 11:17
elniñobonito
Puntuación 0

El politico llmado "Llamazares", debería decir algo, ahora, con estas estrategias: "Socializar las pérdidas", se empachó con el tema de las Filatelias, que cosas tiene este pais....

5
29-06-2008 / 12:31
Balduendo
Puntuación 4

Por favor señores, aprendamos en cabeza ajena. Fíjemonos en lo que ocurre a los pocos años de implantar gestión privada en otros lugares.

Por lo menos con la salud deberíamos dejar a un lado los intereses personales de los amiguitos, que aquí estamos jugando con cosas muy serias

6
30-06-2008 / 00:31
Uno
Puntuación -7

La sanidad pública es disparatadamente cara y su servicio es pésimo. Si la gente supiera el dinero que les quita el Estado a través de los impuestos para mantener esa "agujero negro" les daría un infarto. Deberían privatizarse todos los hospitales.

7
30-06-2008 / 22:00
Pedro
Puntuación 6

Si tu padre,madre o familiar está enfermo y a punto de morir.Dónde le atienden mejor en un Hospital público dónde no te hechan a la calle por tener mas de 70 años o en un Hospital con gestión privada que lo que le interesa es que estes allí lo menos posible aplicándote unos ratios por enfermedad/dias de hospitalización?



Queréis una sanidad dónde las pautas médicas sean dictadas por un Doctor o por un contable que sólo hable de dinero?

!Elegid bien porque después no habrá marcha atrás!


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