Dejar de fumar mejora el metabolismo

NUEVA YORK (Reuters Health) - Cuando los fumadores abandonanel tabaco, mejora su metabolismo, según sugieren nuevosestudios.

Con la cesación tabáquica, la grasa se acumula primero en elabdomen, pero luego se traslada a los muslos, mientras que laglucosa hepática disminuye a las 24 semanas. Los niveles demonóxido de carbono (CO) y/o los metabolitos de la nicotinadisminuyen, y mejora la sensibilidad a la insulina y laoxidación de la glucosa, según describió un equipo en un pósterpresentad en la reunión ENDO 2015 de la Sociedad Endócrina enSan Diego.

"Los efectos metabólicos del tabaquismo son claramentecomplejos y aún no los conocemos totalmente, pero nuestrosresultados demuestran que con buena supervisión, los beneficiosmetabólicos por dejar de fumar terminan superando cualquierefecto negativo (como el aumento de peso) y, por lo tanto, hayque incentivarlos entre los fumadores", escribió el autorprincipal, doctor Stanley H. Hsia, del Departamento de MedicinaInterna de Charles R. Drew University of Medicine and Science,Los Angeles.

El peso corporal no modificó significativamente en eltiempo. "Esperaba ver por lo menos alguna variación -dijo Hsia-.Tampoco esperaba ver un agravamiento transitorio y, luego, quese revertía la adiposidad central o el hecho de que algunos deesos cambios demoraran más en manifestarse, lo que nos demuestrala complejidad de la fisiología y por qué los efectos clínicosde la cesación tabáquica parecen tan heterogéneos".

Su equipo evaluó a 22 fumadores adultos que consumían entremedio y dos paquetes de cigarrillos. Tenían 46 años en promedioy pesaban unos 86,6 kg, con IMC medio de 30,9 kg/m2. Diecinueveparticipantes finalizaron las dos fases del estudio de 24semanas.

Antes y después de la fase 1, el equipo registró la cantidadde cigarrillos que cada participante fumaba por día, como asítambién el coeficiente respiratorio, la oxidación de la glucosa,la recaptación de la glucosa total y no oxidativa, la glucosahepática, los ácidos grasos libres, la distribución de la grasa,el peso, la composición corporal, el monóxido de carbono en elaliento y los metabolitos de nicotina en orina.

En la fase 1, los fumadores participaron de un programa decesación tabáquica de ocho semanas con bupropion y terapiaconductual. El consumo bajó de 8,8 a 1,4 cigarrillos por día(p<0,001).

A las ocho semanas cayeron los valores de monóxido decarbono y metabolitos en orina, lo que se mantuvo hasta la 24ªsemana. La grasa abdominal aumentó, pero se revirtió estatendencia y se acumuló en los muslos durante las 16 semanassiguientes.

En esa fase 2, los participantes no recibieron bupropion oterapia conductual. Algunos dejaron de fumar y otros volvieron aprender un cigarrillo.

A las 24 semanas, los participantes fumaban 1 cigarrillodiario en promedio (p<0,001). El coeficiente respiratoriomejoró, como lo hizo la glucosa hepática y el estilo de vida. Lavariación del peso corporal estuvo correlacionada directamentecon una disminución de los metabolitos de nicotina, y lareducción del monóxido de carbono y/o los metabolitos denicotina generó un aumento de la recaptación y la oxidación delos sustratos de carbohidratos.

El investigador principal, doctor Theodore C. Friedman, jefede medicina interna de Charles R. Drew University, indicó porvía telefónica: "Me sorprendió mucho (este estudio). Pensé quelos participantes engordarían mucho y que la diabetesempeoraría. En cambio, mejoraron. No engordaron, la resistenciaa la insulina no cambió en general y la redistribución de lagrasa mejoró. Mientras que antes la grasa se habría acumulado enel abdomen, luego se redistribuyó en los muslos, lo que es másbenigno".

"Deberíamos alentar a nuestros pacientes a dejar de fumar.La cesación les hace bien, no engordarán y mejorará sumetabolismo", agregó.

Hsia y Friedman coincidieron en que les gustaría hacerestudios más grandes y diversos sobre la cesación tabáquica, yexplorar si los resultados son más duraderos, si otros fármacostambién tienen efecto y por qué varía el sitio de acumulación dela grasa.

El equipo declaró no tener conflictos de intereses.

FUENTE: ENDO, 2015.