Inyecciones y fisioterapia alivian por igual el dolor de hombro
NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio demuestra que lafisioterapia y las inyecciones de corticoides alivian por igualla compresión del hombro.
"Es interesante que no exista un tratamiento estandarizadopara este trastorno y que varíe", dijo el autor principal,Daniel I. Rhon, fisioterapeuta del Centro para el Intrépido delCentro Médico Militar de Brooke, Fort Sam Houston, Texas.
"Hay consenso de que el ejercicio ayuda y los médicosderivan a los pacientes a fisioterapia para tratar estaenfermedad -agregó vía correo electrónico- Las inyecciones decorticoides son un recurso común de los médicos clínicos, losortopedistas y los reumatólogos debido al dolor y la inflamaciónque a veces provoca la compresión del hombro".
Al azar, el equipo organizó a 104 pacientes con este tipo dedolor en dos grupos.
Un grupo concurrió a dos sesiones semanales de fisioterapiadurante tres semanas, y los terapeutas les evaluaron el nivel dedebilidad, movilidad y dolor. Los participantes hicieronejercicios de estiramiento, contracción y relajación y refuerzodel hombro y la zona espinal superior, y además realizaronejercicios en el hogar.
El otro grupo recibió hasta tres inyecciones de corticoidesen un año, junto con un folleto con instrucciones para hacerejercicios suaves en el hogar.
Ambos grupos lograron aliviar los síntomas en un mes, lo quese mantuvo durante el año de seguimiento, según publica elequipo en Annals of Internal Medicine. El nivel de dolor ydiscapacidad disminuyó un 50 por ciento con ambas terapias.
Al año, el 60 por ciento del grupo tratado con corticoidesvolvió a consultar a su médico de atención primaria por lareaparición del dolor de hombro, comparado con el 37 por cientodel grupo tratado con fisioterapia. Los usuarios de lasinyecciones tendieron a necesitar más aplicaciones o sesionesextra de fisioterapia.
La Academia Estadounidense de Fisioterapeutas ManualesOrtopédicos financió el estudio.
"En la clínica, siempre veo pacientes que se aplicaronmuchas inyecciones y siguen con dolor persistente. Me dabacuriosidad comprenderlo mejor", dijo Rhon.
"Sólo la mitad de los nuevos episodios (de compresión delhombro) se recuperan por completo a los seis meses, lo queindica que se trata de un problema de salud grave", dijo BrookeK. Coombes, de la Universidad de Queensland, Brisbane,Australia, y coautora de un editorial sobre el estudio.
La especialista indicó que no le sorprendía que lasinyecciones de esteroides y la fisioterapia dieran el mismoresultado. Las inyecciones son menos costosas que lafisioterapia porque sólo incluyen una consulta, pero tambiénterminan provocando más consultas médicas en el largo plazo.Esto equilibraría los costos.
Coombes dijo también que a algunas personas les sirven máslas inyecciones que la fisioterapia o viceversa, algo quedebería investigarse.
"Hay que destacar que el motivo principal por el que lospacientes abandonaban el estudio era que no querían que al azartuvieran que integrar un grupo que podría recibir una inyección.Esto sugiere que hay muchos pacientes que no quieren utilizarinyecciones", comentó Rhon, y agregó que la fisioterapia seríauna opción terapéutica excelente en esos casos.
FUENTE: http://bit.ly/1mgAgYL