El aumento de peso cambia según el antidepresivo

NUEVA YORK (Reuters Health) - Las personas que tomanantidepresivos tienden a engordar algunos kilos y un estudiodemuestra que algunos de esos fármacos inducen ese efectoadverso más que otros.

Tras analizar las historias clínicas de uno de los sistemasde atención de la salud de Nueva Inglaterra, un equipo estudió a19.244 adultos tratados con antidepresivos y les controló elpeso durante un año.

Los usuarios de citalopram (Celexa), que es un inhibidorselectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS), engordaronen promedio más de 1,1 kilos. Otros ISRS con el mismo efectofueron la fluoxetina (Prozac), cuyos usuarios engordaron unos0,7 kilos y la sertralina (Zoloft), con un aumento promedio decasi 1 kilos, según publica el equipo en JAMA Psychiatry.

Por otro lado, los usuarios de bupropion (Wellbutrin)adelgazaron casi 0,25 kilos. Los antidepresivos tricíclicosnortriptilina y amitriptilina también estuvieron asociados conun aumento significativamente menor que los ISRS.

"Nuestro estudio respalda aún más la noción de que si elpeso es una preocupación importante, Wellbutrin es una buenaopción", dijo el autor principal, doctor Roy Perlis, psiquiatrade la Facultad de Medicina de Harvard y director del Centro deFármacos y Diagnósticos Experimentales del Hospital General deMassachusetts, Boston.

"No hay duda de que los pacientes engordan menos conWellbutrin. Pero en términos absolutos, la diferencia esrelativamente pequeña".

Los usuarios de antidepresivos "engordarán muy poco (...)entre 0,25 y 1 kilo si el tratamiento dura alrededor de un año",precisó. Pero aclaró que algunos pacientes engordarán mucho más.

Los CDC estiman que uno de cada 10 estadounidenses usaantidepresivos. El uso de esos fármacos creció un 400 por cientoen las dos últimas décadas, lo que hace que sea la prescripciónmás común en los estadounidenses de entre 18 y 44 años.

Al mismo tiempo, creció la tasa de obesidad; más de untercio de los adultos estadounidenses es obeso.

"En la práctica clínica, desde hace tiempo observamos elefecto de los antidepresivos en el peso corporal", dijo ladoctora Anne Peters, directora del Programa de Diabetes deUniversity of Southern California, Beverly Hills.

"La clave con estos medicamentos es no sobreutilizarlos; noindicarlos salvo que exista un buen motivo para hacerlo".

En el estudio, un gran porcentaje de participantes utilizabaantidepresivos para reducir la ansiedad o el dolor o para dejarde fumar. En aquellos pacientes que toman antidepresivos porotro motivo que no sea la depresión y son propensos a engordar,Peters recomendó recurrir a otras opciones.

Los CDC estiman que más del 60 por ciento de losestadounidenses que utilizan antidepresivos lo hacen o lohicieron durante dos años o más y que el 14 por ciento lo hizodurante 10 años o más.

FUENTE: JAMA Psychiatry, online 4 de junio del 2014.