La mayoría de las personas con dolor por anemia falciforme no accede a los analgésicos necesarios

(Reuters Health) - Tres de cada cuatro pacientesestadounidenses con anemia falciforme e internaciones múltiplespor dolor no acceden a una receta con medicamentos económicos yefectivos que mejorarían su calidad de vida, según revela unanálisis de una base de datos sobre prestaciones médicas.

La anemia falciforme, una enfermedad hereditaria que secaracteriza por los glóbulos rojos duros y pegajosos con formaalargada, provoca dolor y lesiona los órganos. Afecta a hasta100.000 estadounidenses, sobre todo afroamericanos, segúninforma el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y laSangre.

Es la enfermedad hereditaria más común, pero, al mismotiempo, más desconocida y con menos fondos asignados, sin apoyofilantrópico ni desarrollo de fármacos, según explicó la doctoraLanetta Jordan, que preside la Fundación para la Investigaciónde la Anemia Falciforme y es profesora asociada del Sistema deSalud de University of Miami.

Jordan, que no participó del estudio, señaló que, de acuerdocon las guías clínicas, los pacientes hospitalizados por lomenos tres veces en un año debido a una crisis de dolor debenutilizar hidroxiurea, aunque muchos médicos no la recetan yalgunos pacientes lo rechazan.

Los autores revisaron las prestaciones clínicas yfarmacéuticas de 2086 estadounidenses con anemia falciforme quetenían seguro médico. Todos habían accedido a la atenciónambulatoria o la internación entre 2009 y 2013.

En total, 677 pacientes estuvieron internados por dolorgrave en el tórax, las extremidades u otras partes del cuerpopor lo menos tres veces en un año. Pero sólo el 15 por cientodel grupo había recibido hidroxiurea dentro de los tres mesesposteriores del tercer tratamiento.

Al año, apenas el 23 por ciento había recibido hidroxiurea,según publica el equipo en JAMA.

"Mientras que sospechábamos que muchos pacientes con anemiafalciforme no recibía el tratamiento óptimo, el alcance real delproblema, es decir, tres de cada cuatro pacientes, nossorprendió", dijo el coautor, doctor Nicolas Stettler, de TheLewin Group, Falls Church, Virginia.

Algunos pacientes rechazan la hidroxiurea porque sedesarrolló para el cáncer, pero también es muy efectiva,económica y con pocos efectos adversos cuando se la utiliza paratratar la anemia falciforme porque estimula la producción dehemoglobina fetal, una proteína que transporta oxígeno sin lamutación celular adulta.

Con una mayor cantidad de hemoglobina fetal, los glóbulosrojos pueden transportar más oxígeno, disminuyen el dolor y lalesión de los órganos y los pacientes viven más, según detallóla especialista.

"Los médicos de atención primaria no se sienten muy cómodoscon la hidroxiurea porque muchos no conocen qué es la anemiafalciforme. Tenemos que entrenar mejor a los profesionales, lasfacultades de medicina y los residentes", explicó.

FUENTE: JAMA, 28 de abril del 2015.