La rasagilina tiene un efecto "modesto" en la abulia que produce la esquizofrenia

NUEVA YORK (Reuters Health) - El fármaco rasagilina reducelevemente los síntomas negativos de la esquizofrenia, enespecial la abulia, según revela un nuevo estudio publicado enSchizophrenia Bulletin.

Los síntomas negativos de la esquizofrenia se caracterizanpor la ausencia de emoción y respuesta, a diferencia de lossíntomas positivos, como las alucinaciones y los delirios. Seagrupan en cuatro categorías principales, como lo explicó elprimer autor, doctor Robert W. Buchanan, de la Facultad deMedicina de University of Maryland, Baltimore: pobreza delenguaje, baja capacidad de sentir afecto, anedonia y abulia ofalta de motivación.

La efectividad de los fármacos es limitada y esos síntomas"son el principal determinante de una mala evolución", publicael equipo.

Estudios previos habían sugerido que la alteración delsistema de recompensas y de liberación de la dopamina influiríaen la aparición de los síntomas negativos de la esquizofrenia.

Los inhibidores de la monoamina oxidasa B (MAO-B) elevan losniveles de dopamina sin los efectos adversos cardiovasculares dela inhibición de los MAO no tan selectivos, pero los estudiossobre el inhibidor de la MAO-B selegilina para tratar lossíntomas negativos dieron distintos resultados.

El equipo de Buchanan investigó los efectos de un nuevoinhibidor de la MAO-B, la rasagilina, que, a diferencia delfármaco más antiguo, no se metaboliza en sustanciasneurotóxicas. Ambos productos están aprobados por laAdministración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidospara tratar el Parkinson.

Al azar, 60 pacientes con esquizofrenia o trastornoesquizoafectivo y síntomas negativos persistentes recibieron 1mg/día de rasagilina o placebo durante 12 semanas. Tras eseperíodo, el equipo detectó diferencias significativas entre losdos grupos en el resultado total de la Escala de Evaluación deSíntomas Negativos (SANS, por su sigla en inglés) y de lasubescala de evaluación de la abulia de la SANS. El tratamientocon rasagilina redujo la abulia un 20 por ciento o en 12 de 26pacientes, mientras que el placebo proporcionó alivio a uno de23 pacientes.

Pero varios tests cognitivos no mostraron una mejoría con eltratamiento activo versus placebo.

"Si hiciéramos otro estudio, me concentraría en la utilidaddel fármaco como terapia adyuvante del tratamiento psicosocial-dijo Buchanan por vía telefónica-. El aumento de la motivaciónobservada podría ser importante para reforzar una intervenciónpsicosocial". Le sorprendió que el medicamento no tuviera efectoen la función cognitiva.

"A pesar de la importancia del resultado, queda claro quelos cambios más importantes en un individuo no son posibles sólocon los medicamentos y que lo más útil sería combinar larasagilina con una intervención psicosocial", dijo.

"No exageraría el entusiasmo por recomendarlo, pero comohubo un efecto de este fármaco y la selegilina, lo mejor seríaque un paciente que no respondió al resto de los tratamientospruebe este medicamento", agregó.

FUENTE: http://bit.ly/1wUxi4E