Reemplazo de rodilla no es tan efectivo en pacientes que sienten que la vida es injusta

NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio revela que laspersonas que tienden a culpar a otros de su sufrimiento y apensar que sus dificultades son irreparables sienten más dolordespués de la cirugía de reemplazo de rodilla.

"El dolor es un fenómeno complejo en el que influyenfactores biológicos, sociales y psicológicos", dijo por correoelectrónico la autora principal, Esther Yakobov, estudiante dedoctorado de psicología clínica de la Universidad McGill,Montreal.

"Estudios sobre pacientes con dolor crónico por una lesióndemostraron que las personas que piensan que lo que les pasa esinjusto, se concentran en sus pérdidas y culpan a otros por suenfermedad también tienden a sentir más dolor y demorar mástiempo en recuperarse que otros pacientes", agregó.

Pero esos estudios habían incluido víctimas de lesiones,donde la externalización de la culpa es más común que con lasenfermedades degenerativas, como la osteoartritis.

Ahora, un grupo de 116 hombres y mujeres, de entre 50 y 85años, con osteoartritis grave y un reemplazo de rodillaprogramado en Canadá, respondieron sobre la injusticiapercibida, la cantidad de tiempo dedicado a pensar o preocuparsepor eso y el nivel de temor a moverse o volver a lesionarse.

También calificaron el nivel de dolor y discapacidad.

Al año de la cirugía, en todos los casos exitosa, volvierona calificar el dolor y la funcionalidad.

A mayor acuerdo prequirúrgico con la noción de que la vidaes injusta y otros son responsables de los problemas, más dolorsentían los pacientes después de la cirugía, aun tras considerarla edad, el sexo, otras enfermedades y el nivel de dolor previoa la operación, según publica el equipo en Pain.

Cuanto más tiempo dedicaba un paciente a pensar en el dolory a sentirse vencido por ese motivo antes de la cirugía, mayorera su discapacidad durante la recuperación.

"Hace una década publicamos que la ansiedad y la depresiónantes de una cirugía influían en el resultado quirúrgico", dijola doctora Victoria Brander, especialista en medicina delejercicio y la rehabilitación del Instituto OrtopédicoNorthwestern, Chicago.

Consideró que el nuevo estudio se suma a los esfuerzos pararefinar ese concepto, identificar las característicaspsicológicas que se convierten en factores de riesgo para larecuperación.

"Estos factores psicológicos muestran que los pacientes quese consideran vencidos, que tienen miedo, que sienten queperdieron el control, la pasan peor", dijo Brander, que noparticipó del estudio. "Lo mismo se aplica a la inversa."

La osteoartritis, que es el desgaste de los cartílagos, elrecubrimiento de las articulaciones, los ligamentos y los huesosde las articulaciones, afecta a un tercio de los mayores de 65en Estados Unidos, según informaron los CDC.

El reemplazo de rodilla alivia el dolor y restablece lamovilidad, pero un estudio previo había mostrado que el 20 porciento de los pacientes tendrá problemas y dolor intenso durantela recuperación.

FUENTE: Pain, online 25 de julio del 2014.