Asocian la incorporación de nueva tecnología quirúrgica con complicaciones
9 jul (Reuters) - Un estudio sobre extirpación de lapróstata sugiere que los pacientes son más propensos a tenercomplicaciones cuando un nuevo dispositivo quirúrgico estasiendo adoptado por primera vez.
Los resultados demuestran que el proceso por el cual seincorporan al sistema de salud nuevas tecnologías quirúrgicasdebería ser mejorado.
"Creemos que el sistema actual en Estados Unidos, en el quelas innovaciones quirúrgicas están generalizadas, esdefectuoso", sostuvo el autor principal del estudio, doctorKellogg Parsons, del Centro de Oncología Moores de University ofCalifornia en San Diego.
Parsons comentó que no existe un proceso formal paraincorporar en los hospitales las nuevas tecnologías quirúrgicasque aprueba la Administración de Alimentos y Medicamentos deEstados Unidos (FDA, por su sigla en inglés).
El equipo del Centro Moores publicó en JAMA Surgery que "esposible que los procesos informales de incorporación de lasinnovaciones quirúrgicas en la práctica dejen a los pacientesexpuestos al riesgo de un error médico".
Los autores analizaron las complicaciones registradas en elperíodo en el que los hospitales de Estados Unidos comenzaron autilizar un dispositivo robótico para extirparles la próstata alos pacientes con cáncer prostático. La FDA aprobó el SistemaQuirúrgico da Vinci, de Intuitive Surgical Inc., en el 2000.
El equipo comparó las tasas de complicaciones en 321.361hombres a los que les habían extirpado la próstata con latécnica convencional (sin robot) y en 79.964 hombres operadoscon el robot en el período 2003-2009. Obtuvo información de1.460 complicaciones asociadas con ambos procedimientos,incluidas aquellas por el uso de la anestesia, las infecciones,los cortes accidentales y los problemas respiratorios.
Los autores observaron que el riesgo de tener algunacomplicación se había duplicado en el 2005 (un año antes de larápida incorporación del sistema robótico). En el 2006, una decada 10 cirugías realizadas en Estados Unidos para extirpar lapróstata se realizaba con el nuevo sistema.
El mismo patrón se registró al concentrar el análisis en loshospitales universitarios y no universitarios.
Para Parsons, el aumento del riesgo de complicaciones podríaatribuirse al proceso de aprendizaje por el que pasan loscirujanos durante los años previos a la incorporación de lossistemas.
El médico consideró poco probable que las complicaciones sedebieran a un desperfecto del sistema da Vinci. Durante elestudio, las complicaciones se registraron en una proporciónsimilar en las cirugías tradicionales y robóticas (1-2 porciento).
FUENTE: JAMA Surgery, online 2 de julio del 2014.