Después de dos décadas, las complicaciones de la diabetes disminuyen
18 abr (Reuters Health) - La diabetes es cada vez más comúnen Estados Unidos, pero unestudio demuestra que las complicaciones de esta enfermedad delazúcar en sangre disminuyeron desde 1990.
El avance de los cuidados preventivos para los adultosdiabéticos redujo un 68 por ciento el riesgo de infarto y un 64por ciento el de morir por alzas de glucosa en sangre.
El riesgo de tener un accidente cerebrovascular (ACV) ysufrir una amputación de las extremidades disminuyó a la mitad ycayeron un 28 por ciento los casos de enfermedad renal tan gravecomo para indicar diálisis o un trasplante.
Aun así, mientras la población adulta de Estados Unidoscreció un 27 por ciento entre 1990 y el 2010, la cantidad deadultos con diabetes diagnosticada se triplicó de 6,5 a 20,7millones, según publican los autores en New England Journal ofMedicine.
"Tiendo a verlo más como una buena noticia que una malanoticia", dijo el autor principal, doctor Edward Gregg,epidemiólogo senior de la División de Diabetes Aplicada de losCDC, Atlanta.
"Las complicaciones están disminuyendo en el diabéticopromedio y, en algunos casos, más que lo esperado. Pero,si no hacemos algo para reducir la incidencia de la diabetes,tendremos más complicaciones en el tiempo".
A la doctora Elizabeth Seaquist, presidente de medicina yciencia de la Asociación Estadounidense de Diabetes, lesorprendió ver una reducción tan precipitada delos infartos. "Es mayor que lo que hubiera esperado ver", dijo.
El hecho de que los pacientes estén teniendo menos riesgosde sufrir complicaciones "es fabuloso", agregó. "Pero, en elnivel poblacional, como es una epidemia, es un problema que nodesaparecerá. Tenemos que empezar a ocuparnos de la epidemia ensu totalidad".
Los autores revisaron tres bases de datos de la EncuestaNacional de Salud que se realiza todos los años a unos 57.000adultos de Estados Unidos.
La cantidad de infartos, ACV y amputaciones de lasextremidades en los no diabéticos también disminuyó, pero notanto como en la población con diabetes. Esa reducción en lospacientes con diabetes comenzó en 1995.
"Estos resultados quizás describan una combinación deavances en la atención clínica aguda, en el sistema de atencióny en los esfuerzos orientados a los pacientes con diabetes",escribe el equipo.
"Es difícil que esos resultados se deban a un solo factor y,probablemente, varíen según sea la complicación", dijo Gregg.
Pero la creciente prevalencia de la diabetes significa que,año tras año, los casos de la mayoría de las complicacionescrecieron en general, a pesar de los avances en la atención. EnEstados Unidos, se registraron 59.703 más ACV, 22.703 másamputaciones y 32.434 más casos de enfermedad renal en pacientesdiabéticos en el 2010 que en 1990.
En cambio, hubo 4379 menos infartos y 529 muertes porhiperglucemia en los diabéticos. El equipo señala que el aumentode la prevalencia de la diabetes y el envejecimiento dela generación de baby-boomers sugiere que las complicacionesdiabéticas "probablemente sigan creciendo en las próximasdécadas".
Los autores no se ocuparon de otras complicaciones de ladiabetes, como la ceguera y la caída peligrosa de los valores deglucosa en sangre.
FUENTE: New England Journal of Medicine, online 16 de abrildel 2014.