Por Anne Harding
NUEVA YORK (Reuters Health) - Los valores de albúmina ycreatinina al momento de diagnosticar la esclerosis lateralamiotrófica (ELA) están independientemente asociados con lasobrevida, según revela un estudio poblacional.
"A valores más bajos, peor pronóstico", dijo por víatelefónica el autor principal, el doctor Adriano Chiò, delDepartamento de Neurociencias Rita Levi Montalcini, Turín,Italia, sobre los resultados publicados en JAMA Neurology.
No existen marcadores biológicos confirmados del pronósticode la ELA, aunque hay varios propuestos, según publica el equipode Chiò que analizó 16 marcadores hematológicos en una cohortede pacientes con ELA recién diagnosticada incluida en elRegistro de Esclerosis Lateral Amiotrófica del Piemonte y elValle d'Aosta en el período 2007-2011.
Los autores validaron los resultados en una cohorte de 122pacientes atendidos de manera consecutiva en un centro deatención terciaria para pacientes con ELA entre el 2007 y el2009.
La sobrevida promedio era de 1,7 años. El análisis de unavariable reveló que los valores de albúmina y creatinina y lacantidad de linfocitos estaban asociados con la sobrevida,mientras que el análisis de variables múltiples mostró que esaasociación sólo se mantenía con las dos primeras (HR desobrevida al año del diagnóstico=1,39 para los hombres conalbúmina en sangre por encima de 4,3 mg/dL y 1,73 para lasmujeres).
En los hombres con valores de creatinina por encima de 0,82mg/dL, el HR de sobrevida era de 1,47 y en las mujeres convalores superiores a 0,65 mg/dL, el HR de sobrevida era de 1,49.
Los pacientes con valores de creatinina y albúmina más bajostambién tenían peor funcionalidad al realizar el diagnóstico,según lo reveló la Escala Funcional Revisada de Calificación dela ELA y la capacidad vital forzada. La albúmina no estuvoasociada con el estado nutricional, pero estuvieroncorrelacionados con los marcadores de inflamación, mientras quela creatinina estuvo relacionada con la masa grasa libre en lacohorte de validación.
"La creatinina y la albúmina son marcadores en sangreconfiables y fáciles de detectar para conocer la gravedad de laalteración de la motricidad que provoca la ELA y que podríautilizarse para definir el pronóstico de los pacientes almomento del diagnóstico", escribe el equipo.
"Estudios longitudinales sobre las variaciones de losvalores de albúmina en sangre y de creatinina y su relación conel estado clínico de los pacientes permitirán determinar si ycómo esos factores hematológicos varían durante el avance de laenfermedad".
Chiò comentó que con su equipo lanzó un estudio prospectivopara monitorear cada tres meses los valores de albúmina ycreatinina en los pacientes con ELA. Señaló que losbiomarcadores deberían considerarse una herramientapronosticadora, sin un objetivo diagnóstico.
FUENTE: http://bit.ly/1lnsNH2