Muerte o inmovilidad suelen suceder tras fracturas de cadera en las instituciones

NUEVA YORK (Reuters Health) - La mitad de los residentes delas instituciones de cuidados especiales que tienen una fracturade cadera muere o pierde la capacidad de caminar sin ayuda enlos seis meses siguientes.

Un equipo halló que los mayores de 90 años y los que nonecesitaron cirugía por la fractura fueron los más propensos amorir o quedar completamente discapacitados.

"Observamos que los residentes de los hogares de cuidadosespeciales tenían resultados muy malos en la sobrevida y lafuncionalidad", dijo el autor principal del estudio, doctor MarkD. Neuman, de la Escuela Perelman de Medicina de University ofPennsylvania, Filadelfia.

"Los pacientes que se fracturaron la cadera registraronmucha más discapacidad en general", agregó.

Neuman revisó con su equipo los datos de esas institucionesy de las prestaciones de Medicare para estudiar a más de 60.000residentes de hogares de cuidados especiales internados porfractura de cadera entre 2005 y 2009.

La mayoría podía caminar sin ayuda o con asistencia mínimaantes de la lesión. A los seis meses de la internación uno decada tres pacientes había muerto, incluida casi la mitad de loshombres.

El 28 por ciento de los que no habían muerto dependía deterceros para poder caminar, y era similar el deterioro en lacapacidad de moverse en la cama e higienizarse.

Casi la mitad de los pacientes controlados al año deproducirse la fractura había muerto.

Los mayores de 90 tendieron a evolucionar peor que lospacientes más jóvenes, según publica el equipo en JAMA InternalMedicine.

"Cuando estos pacientes institucionalizados no puedenmoverse solos, dejan de participar en las actividades dellugar", dijo Lauren Beaupre, que investigó sobre fracturas decadera en la Universidad de Alberta, en Edmonton (Canadá) y queno participó del estudio.

"Probablemente pasarán mucho más tiempo en cama, lo que sóloaumenta su fragilidad", agregó.

Las familias de estos pacientes deberían saber que, siocurre una fractura de cadera, muchos residentes no recuperan suestado de salud previo a la fractura, según dijo la doctoraSarah Berry, del Centro Hebreo de Rehabilitación para losAdultos Mayores, en Roslindale (Massachusetts), pero que noparticipó del estudio.

La especialista comentó por correo electrónico que el 20 porciento de los adultos mayores que no viven en un hogar decuidados especiales morirá durante el año después de la fracturade cadera, en comparación a casi la mitad de los residentes deesos hogares que correrán la misma suerte.

FUENTE: JAMA Internal Medicine, online 23 de junio del2014.